{"id":1066,"date":"2019-05-02T22:14:46","date_gmt":"2019-05-03T01:14:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.reabilite-se.com\/site\/?p=1066"},"modified":"2019-05-02T22:18:07","modified_gmt":"2019-05-03T01:18:07","slug":"conheca-causas-tratamento-lesoes-manguito-rotador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.reabilite-se.com\/site\/conheca-causas-tratamento-lesoes-manguito-rotador\/","title":{"rendered":"Conhe\u00e7a as causas e o tratamento para les\u00f5es no manguito rotador"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As <strong>dores no ombro<\/strong> est\u00e3o entre as principais queixas dos pacientes ao consultar um ortopedista. Uma das raz\u00f5es para essas dores s\u00e3o as <strong>les\u00f5es no Manguito Rotador<\/strong>, um grupo de quatro m\u00fasculos que \u00e9 respons\u00e1vel pela estabiliza\u00e7\u00e3o e movimento da articula\u00e7\u00e3o do ombro.<\/p>\n<p>Existem outras les\u00f5es que provocam dores no ombro como, por exemplo, nas articula\u00e7\u00f5es Acromioclavicular e Glenoumeral. Contudo, neste texto, daremos enfoque \u00e0s les\u00f5es no Manguito Rotador e \u00e0s formas de tratamento da mesma.<\/p>\n<h2>Surgimento da les\u00e3o no Manguito Rotador<\/h2>\n<p>As les\u00f5es no Manguito Rotador iniciam com um quadro de dor e inflama\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o do ombro, levando a uma limita\u00e7\u00e3o nos movimentos do bra\u00e7o at\u00e9 mesmo em tarefas simples. Normalmente o exame de imagem revela a ruptura parcial das fibras dos tend\u00e3o lesado, sendo que em est\u00e1gios mais avan\u00e7ados podemos encontrar tend\u00f5es completamente rompidos.<\/p>\n<p>A gravidade da les\u00e3o no Manguito Rotador depende da extens\u00e3o da mesma, isto \u00e9, do tamanho da inflama\u00e7\u00e3o, ou da ruptura das fibras, e quais tend\u00f5es foram atingidos. Geralmente, esse tipo de les\u00e3o ocorre no tend\u00e3o supraespinal, mas pode acometer outros tend\u00f5es, o que configura em traumas mais extensos.<\/p>\n<h2>Causas da les\u00e3o no Manguito Rotador<\/h2>\n<p>A les\u00e3o no Manguito Rotador pode ocorrer por diversos fatores:<\/p>\n<ul>\n<li>Desgaste dos tend\u00f5es, iniciado a partir dos 35 a 40 anos;<\/li>\n<li>Predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica;<\/li>\n<li>Idade avan\u00e7ada e caracter\u00edsticas do paciente;<\/li>\n<li>Les\u00e3o traum\u00e1tica provocada por quedas;<\/li>\n<li>Fatores externos (Exemplo: tabagismo e obesidade).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Principais sintomas da les\u00e3o<\/h2>\n<p>Os sintomas mais frequentes de que a pessoa est\u00e1 com uma les\u00e3o no Manguito Rotador s\u00e3o os seguintes:<\/p>\n<ul>\n<li>Dor na parte lateral no ombro, que pioram em per\u00edodos vespertinos ou noturnos;<\/li>\n<li>Dores no ombro ao levantar o bra\u00e7o;<\/li>\n<li>Dores ao pegar algo atr\u00e1s de voc\u00ea (Exemplo: no banco de tr\u00e1s do carro);<\/li>\n<li>Dores aos vestir uma camisa ou fechar um vestido que tenha z\u00edper nas costas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando a les\u00e3o \u00e9 mais grave, isto \u00e9, envolve ruptura total do tend\u00e3o do Manguito Rotador, a pessoa pode apresentar perdas de alguns movimentos, como, por exemplo, a eleva\u00e7\u00e3o do bra\u00e7o.<\/p>\n<h2>Tratamento da les\u00e3o no Manguito Rotador<\/h2>\n<p>As les\u00f5es no Manguito Rotador, em sua maioria, s\u00e3o tratadas de forma n\u00e3o cir\u00fargica, principalmente quando est\u00e3o no est\u00e1gio inicial. Esse tratamento \u00e9 feito atrav\u00e9s da prescri\u00e7\u00e3o de analg\u00e9sicos e antinflamat\u00f3rios. Al\u00e9m disso, o paciente deve se submeter a um programa de reabilita\u00e7\u00e3o, focado no fortalecimento, por um per\u00edodo m\u00ednimo de 12 semanas.<\/p>\n<p>Caso o tratamento conservador n\u00e3o seja eficaz, o ortopedista poder\u00e1 realizar uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica para reparar a les\u00e3o. Ap\u00f3s a cirurgia, o paciente fica com o bra\u00e7o na tip\u00f3ia e, passadas de 6 a 8 semanas, s\u00e3o indicados exerc\u00edcios espec\u00edficos, com acompanhamento do fisioterapeuta, visando recuperar os movimentos do ombro.<\/p>\n<h2>Tratamento conservador x Tratamento cir\u00fargico<\/h2>\n<p>Recentemente, foi publicado um estudo no qual pessoas que tiveram ruptura total do Manguito Rotador e se submeteram a um tratamento conservador, obtiveram o mesmo n\u00edvel de recupera\u00e7\u00e3o daqueles que passaram por uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica para reparar a les\u00e3o.<\/p>\n<p>O objetivo dos autores foi mostrar que a fisioterapia \u00e9 uma alternativa de tratamento n\u00e3o apenas para quem possui uma les\u00e3o no Manguito Rotador em est\u00e1gio inicial, mas tamb\u00e9m para pacientes com ruptura cr\u00f4nica do tend\u00e3o.<\/p>\n<p>Os autores ainda dizem que o tratamento deve ser feito de forma precoce, seja ele cir\u00fargico ou conservador, conforme o paciente preferir. Caso a pessoa opte pela fisioterapia, ela deve ser feita, em m\u00e9dia, por 3 meses. No estudo, os pacientes que escolheram o tratamento fisioterap\u00eautico tiveram desfechos cl\u00ednicos e funcionais semelhantes aos tratados de maneira cir\u00fargica, mesmo ap\u00f3s 5 anos de acompanhamento da evolu\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n<p>Este estudo foi publicado em 2018 no<em> Journal of Shoulder and Elbow Surgery<\/em> e foi feito por Boorman e colaboradores.<\/p>\n<p>Se voc\u00ea quiser conhecer com mais detalhes o trabalho da Reabilite-se e os tipos de programas de reabilita\u00e7\u00e3o que oferecemos, entre em contato conosco pelo nosso site.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; As dores no ombro est\u00e3o entre as principais queixas dos pacientes ao consultar um ortopedista. 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